회전근개 파열 치료법, 단계별 치료접근법

회전근개 파열 치료법 단계별 치료 접근법

어깨를 움직일 때 통증이 계속되거나 팔을 들어 올리기 어려워지면 회전근개 문제는 아닐지 걱정하게 됩니다. 특히 ‘파열’이라는 말을 들으면 당장 수술이 필요한 건 아닌지 불안이 커지기 쉽습니다. 이 글에서는 회전근개 파열 치료법을 단계별로 나누어, 어떤 상황에서 어떤 치료 접근이 고려되는지 정리해드립니다.

 

 

1. 초기 단계: 통증 관찰과 상태 파악

초기에 나타나는 불편감

회전근개 파열이 의심되는 경우라도 처음부터 강한 통증이 나타나지 않을 수 있습니다. 팔을 특정 각도로 움직일 때만 아프거나, 사용 후에만 통증이 느껴지는 양상으로 시작될 수 있습니다.

생활 속 변화로 알아차리는 경우

머리를 감거나 옷을 입는 동작이 불편해졌다면 어깨 힘줄에 문제가 생겼을 가능성을 의심해 볼 수 있습니다.

✔요약 : 초기에는 통증 양상과 움직임 변화를 관찰하는 단계일 수 있습니다.

이 시기에는 통증이 언제, 어떤 동작에서 나타나는지 스스로 정리해 두는 것이 이후 판단에 도움이 됩니다.

2. 보존적 치료를 고려하는 단계

수술 없이 경과를 보는 접근

파열 정도가 심하지 않다고 판단되는 경우에는 수술보다는 보존적인 방법으로 경과를 지켜보는 접근이 고려될 수 있습니다.

통증 조절과 일상 관리 중심

이 단계에서는 통증을 줄이고 어깨 사용 부담을 낮추는 방향으로 생활 습관을 조정하는 것이 중요하게 다뤄질 수 있습니다.

✔요약 : 경미한 경우에는 보존적 치료를 우선 고려할 수 있습니다.

 

모든 파열이 바로 수술로 이어지는 것은 아니므로, 현재 상태가 어느 정도인지 차분히 이해하는 과정이 필요합니다.

3. 재활·물리적 접근이 필요한 단계

어깨 기능 회복을 목표로 할 때

통증은 줄었지만 어깨 힘이 약해지거나 움직임이 제한된다면 재활 중심의 접근이 함께 고려될 수 있습니다.

움직임 패턴을 다시 익히는 과정

어깨를 쓰는 방식이 달라졌다면 잘못된 움직임이 통증을 반복시키는 원인이 될 수도 있습니다.

✔요약 : 기능 회복을 위해 재활 중심 접근이 고려될 수 있습니다.

이 단계에서는 통증 자체보다 어깨를 어떻게 사용하고 있는지를 돌아보는 시점이 될 수 있습니다.

4. 증상 지속 시 정밀 치료 판단 단계

통증이 오래 지속될 때

보존적 접근에도 불구하고 통증이나 불편함이 계속된다면 보다 적극적인 치료 방법이 논의될 수 있습니다.

일상생활 제한이 커질 때

팔을 들어 올리는 동작 자체가 어려워진 경우라면 치료 방향을 다시 검토할 필요가 생길 수 있습니다.

✔요약 : 증상이 지속되면 치료 방향을 재평가할 수 있습니다.

 

이 시점에서는 통증 강도뿐 아니라 생활에 미치는 영향을 함께 고려하는 것이 중요합니다.

5. 수술적 치료를 고려하는 단계

파열 범위가 큰 경우

힘줄 손상이 크거나 기능 회복이 어려운 경우에는 수술적 치료가 하나의 선택지로 논의될 수 있습니다.

보존적 치료 효과가 부족할 때

여러 단계의 치료에도 일상생활이 힘들 정도의 불편함이 남는다면 수술적 접근을 고려해 볼 수 있습니다.

✔요약 : 일부 경우에는 수술적 치료가 검토될 수 있습니다.

수술 여부는 파열 상태와 개인의 생활 여건을 함께 고려해 전문가와 충분히 상의한 뒤 결정하는 과정이 필요합니다.

이럴 때는 병원에 가야 합니다
어깨 통증이 수주 이상 지속되거나 점점 심해질 때,
팔을 들어 올리기 힘들 정도로 기능 제한이 나타날 때,
보존적 관리에도 일상생활이 어려운 경우에는
전문적인 진료를 통해 상태를 확인해보는 것이 필요할 수 있습니다.